106年:醫學一(1)
下列關於食道的敘述,何者正確?
A上食道之外肌層( muscularis externa )僅含有平滑肌
B黏膜層(mucosa layer )具許多杯狀細胞( goblet cells )
C具黏膜下腺( submucosal gland )
D胸腔段有漿膜( serosa )包覆
詳細解析
本題觀念:
食道(esophagus)是消化道的特殊段落,其組織學特徵與腸胃道其他部位有顯著差異:外層是**外膜(adventitia)**而非漿膜、黏膜為非角化複層鱗狀上皮、黏膜下層含有固有食道腺(submucosal glands proper)、肌肉層由上至下逐漸由橫紋肌過渡為平滑肌。
選項分析
(A) 上食道之外肌層(muscularis externa)僅含有平滑肌 錯誤。食道肌肉層分佈為:
- 上 1/3:全為橫紋肌(骨骼肌),受隨意神經控制
- 中 1/3:橫紋肌與平滑肌混合
- 下 1/3:全為平滑肌
上食道應是骨骼肌,而非平滑肌,此選項錯誤。
(B) 黏膜層(mucosa layer)具許多杯狀細胞(goblet cells) 錯誤。正常食道黏膜上皮為非角化複層鱗狀上皮(non-keratinized stratified squamous epithelium),不含杯狀細胞。杯狀細胞出現在食道黏膜是**巴瑞特食道(Barrett's esophagus)**的特徵(腸化生,intestinal metaplasia),屬於病理性改變,錯誤。
(C) 具黏膜下腺(submucosal gland) ← 正確答案 食道黏
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