106年:醫學一(1)

有關肺炎鏈球菌( Streptococcus pneumoniae )的敘述,下列何者錯誤?

A在血液培養盤上菌落周圍,呈現草綠色的溶血環
B具抗吞噬的能力的莢膜( capsule )是此菌重要的致病因子
C具group C 多醣類,可與 C-反應蛋白質( C-reactive protein, CRP )發生反應
D對奧普托辛( optochin )敏感,且可被膽汁溶解

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)的微生物學特性,包括溶血類型、莢膜毒力、C 多醣與 CRP 反應,以及 optochin 敏感性與膽汁溶解性。重點在於釐清 C 多醣的位置(細胞壁,而非莢膜)。

選項分析

(A) 在血液培養盤上菌落周圍,呈現草綠色的溶血環 ✅ S. pneumoniae 在血液培養基上呈現 α-溶血(alpha-hemolysis),即不完全溶血,使血色素氧化成高鐵血色素(methemoglobin),菌落周圍形成草綠色(greenish)溶血環。此為 S. pneumoniae 的特徵之一,陳述正確

(B) 具抗吞噬能力的莢膜(capsule)是此菌重要的致病因子 ✅ S. pneumoniae 的多醣莢膜(polysaccharide capsule)是最重要的毒力因子,能抵抗宿主中性球及巨噬細胞的吞噬作用(anti-phagocytic)。莢膜也是肺炎球菌多醣疫苗(PPSV23)及結合型疫苗(PCV13、PCV20)的抗原基礎。陳述正確

(C) 具 group C 多醣類,可與 C-反應蛋白質(C-reactive protein, CRP)發生反應 ❌(此為錯誤陳述,即本題答案) 此選項有兩處需要釐清: 1.

...(解析預覽)...