106年:醫學一(1)
有關脂多醣( lipopolysaccharides )內毒素( endotoxin )導致病人死亡的敘述,下列何者錯誤?
A甲氧西林抗藥性金黃色葡萄球菌( Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus )產生之內毒素是可能的禍首
B廣泛的血管內凝固( disseminated intravascular coagulation ),可能是致死原因之一
C病人可能死於低血壓( hypotension )
D可引起發燒及休克,導致死亡
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查脂多醣(lipopolysaccharide,LPS)內毒素(endotoxin)的來源及其導致病人死亡的機制。關鍵知識點:LPS 是革蘭氏陰性菌細胞外膜的組成成分,革蘭氏陽性菌(如金黃色葡萄球菌、MRSA)不含 LPS。
選項分析
(A) 甲氧西林抗藥性金黃色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus,MRSA)產生之內毒素是可能的禍首 ❌(此為錯誤陳述,即本題答案) MRSA 為革蘭氏陽性菌(Gram-positive coccus),其細胞壁由肽聚糖(peptidoglycan)及磷壁酸(teichoic acid)組成,不含 LPS(脂多醣)。LPS/內毒素是革蘭氏陰性菌(如大腸桿菌 E. coli、克雷伯氏菌 Klebsiella、假單胞菌 Pseudomonas 等)外膜的固有成分。雖然革蘭氏陽性菌可產生外毒素(exotoxins)(如 MRSA 的毒素休克症候群毒素-1 TSST-1、腸毒素等超抗原),但這些不是 LPS 內毒素。因此,MRSA「產生 LPS 內毒素」的說法是根本性錯誤。
**(B) 廣泛的血管內凝固(disseminated intravascular coa
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![醫師[1] - 革蘭氏陰性菌與非典型病原菌 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F697%2F46613_t201d121g.webp&w=3840&q=75)
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