106年:醫學一(1)

關於結核桿菌( Mycobacterium tuberculosis )之敘述,下列何者正確?

A齧齒類動物( rodents )為此菌之傳播者
B此菌不易染色,但一旦染上後,即使用酸性溶液也不易脫色
C此菌具移動性且會形成內孢子( endospores )
D此菌能產生外毒素( exotoxin )以避免吞噬細胞之吞食

詳細解析

本題觀念:

本題考查結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)的生物學特性。選項 B 描述「不易染色,但一旦染上後,即使用酸性溶液也不易脫色」,正確描述了結核桿菌的抗酸性(acid-fast)特性,是分枝桿菌的標誌性特徵。

選項分析

(A) 齧齒類動物(rodents)為此菌之傳播者錯誤。M. tuberculosis 的唯一宿主是人類,不存在動物傳播媒介。M. microti(同為 M. tuberculosis 複合群的成員)才與齧齒類有關,但那是不同菌種。M. tuberculosis 經由飛沫核(droplet nuclei)在人與人之間傳播,不正確

(B) 此菌不易染色,但一旦染上後,即使用酸性溶液也不易脫色 — 這正是「抗酸性(acid-fastness)」的定義。M. tuberculosis 細胞壁含有大量分枝菌酸(mycolic acids),這種高脂質含量使細菌難以被常規染料染色,但一旦以石碳酸品紅(carbol fuchsin)加熱染色後,即使用酸醇(acid-alcohol)脫色,仍保留紅色,這是 Ziehl-Neelsen 染色法(或 Kinyoun 法)的原理,是本題答案

(C) 此菌具移動性且會形成內孢子(endospores)

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