下列何者是最易造成人體內源性感染（ endogenous infection ）的厭氧菌？

本題觀念：

本題考查厭氧菌（anaerobic bacteria）在人體內源性感染（endogenous infection）中的角色。內源性感染是指病原菌來自患者自身正常菌叢，因某種誘因（如手術、外傷、免疫低下）而侵入本不應存在的位置所造成的感染，而非外部環境傳入。

選項分析

(A) 產氣莢膜梭菌（Clostridium perfringens） C. perfringens 是革蘭氏陽性厭氧芽孢桿菌，雖存在於腸道正常菌叢中，但其最重要的感染型態為產生外毒素所導致的外源性感染（如食物中毒、氣性壞疽 gas gangrene），芽孢廣泛分布於土壤及環境中。它雖可參與內源性感染（如腸道手術後），但臨床上不是最主要的代表。

(B) 鬆脆類桿菌（Bacteroides fragilis） ✅ 正確答案 B. fragilis 是革蘭氏陰性厭氧桿菌，為人體結腸正常菌叢的一部分（佔結腸厭氧菌約 25%，但其數量僅佔腸道菌叢 1–2%）。當腸道黏膜受損（如憩室炎穿孔、闌尾炎破裂、腸胃道手術）時，B. fragilis 可逸出腸壁，在腹腔、血液及周邊組織造成感染。儘管其比例不高，在臨床厭氧菌感染（尤其是腹腔內膿瘍及菌血症）中卻是最常見的分離株，佔厭氧菌血液培養陽性比例的 36–64%，腹腔感染比例高達 90%。這正是「內源性感染最主要厭氧菌」的

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