欲由登革熱患者身上分離病毒時，取患者下列那種檢體最適合？

本題觀念：

本題考查登革熱（dengue fever）的實驗室診斷，特別是病毒分離（virus isolation）最適合的檢體種類。登革熱是由登革病毒（Dengue virus, DENV，Flaviviridae 科，Flavivirus 屬）透過埃及斑蚊（Aedes aegypti）叮咬傳播的蚊媒傳染病，分 4 種血清型（DENV 1–4）。

選項分析

(A) 喉頭拭子（throat swab） 喉頭拭子適用於呼吸道病毒（如流感病毒、冠狀病毒、腺病毒）的分離，登革病毒主要在血液中循環，不以呼吸道為主要複製場所，喉頭拭子並非適當檢體。

(B) 血液 ✅ 正確答案 登革病毒感染後在急性期（發燒後最初 1–5 天）存在病毒血症（viremia），血清或血漿中病毒量最高。血液（血清/血漿）是病毒分離的最佳檢體：

• 發病後 1–5 天內（viremia 期）取血，可在 C6/36 蚊細胞株等細胞系中培養出病毒
• 第 5 天後病毒量迅速下降，同時血清中出現特異性抗體（IgM/IgG）
• 現代診斷也採血液檢體進行 RT-PCR（最敏感）及 NS1 抗原快速檢測

(C) 皮膚 皮膚不是登革病毒的主要複製場所，也不是進行病毒分離的常用或有效檢體。

(D) 肛門拭子（anal swab） 肛門拭

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