106年:醫學一(1)

下列何者為最常造成人類病毒性心臟炎( carditis )的病原?

A流行性感冒病毒( Influenza virus )
B單純 疱疹病毒(Herpes simplex virus )
CB型克沙奇病毒( Coxsackie B virus )
D71 型腸病毒( Enterovirus 71 )

詳細解析

本題觀念:

本題考人類病毒性心臟炎(viral carditis)最常見的致病病原。B 型克沙奇病毒(Coxsackievirus B, CVB)是已知最常引起人類病毒性心肌炎(viral myocarditis)和心包膜炎(pericarditis)的病毒,佔所有病毒性心肌炎病例的 50% 以上。

選項分析

(A) 流行性感冒病毒(Influenza virus):流感病毒可引起心肌炎,但並非最常見的致病原因。流感相關心肌炎通常在重症流感感染時發生,發生率遠低於腸病毒。

(B) 單純疱疹病毒(Herpes simplex virus, HSV):HSV 主要引起皮膚黏膜感染、腦炎及新生兒感染,較少引起心肌炎,且絕非心臟炎最常見的致病原。

(C)B 型克沙奇病毒(Coxsackievirus B):這是正確答案。CVB(尤其是 CVB3 和 CVB5)是人類病毒性心肌炎最常見的致病原,佔病毒性心肌炎約 50%。CVB 屬於小 RNA 病毒科(Picornaviridae)腸病毒屬(Enterovirus),共有 6 個血清型(CVB1-6),其中 CVB3 研究最多且致心肌炎能力最強。

(D) 71 型腸病毒(Enterovirus 71, EV71):EV71 在台灣以引起手足口病(hand-foot-and-

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