106年:醫學一(1)

關於抗黴菌( antifungal )藥物之主要作用機制的敘述,下列何者正確?

A氟胞嘧啶( Flucytosine )抑制核酸合成
B糞殼菌素( Sordarins )抑制細胞壁合成
C華光黴素( Nikkomycin )抑制細胞膜合成
D聚乙烯(Polyenes )抑制蛋白質合成

詳細解析

本題觀念:

本題考抗黴菌藥物的主要作用機制,需要熟悉各類抗黴菌藥物的作用標靶。Flucytosine 抑制核酸合成是正確的,其他選項的藥物作用標靶均有誤。

選項分析

(A)氟胞嘧啶(Flucytosine,5-FC)抑制核酸合成:這是正確答案。Flucytosine 為嘧啶類似物(pyrimidine analog),進入真菌細胞後被胞嘧啶脫胺酶(cytosine deaminase)轉化為 5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU),再進一步代謝為活性代謝物:

  • 5-FUTP:摻入 RNA,干擾 RNA 功能
  • 5-FdUMP:抑制胸腺嘧啶合成酶(thymidylate synthetase),阻斷 DNA 合成 因此 Flucytosine 的主要作用機制是抑制核酸合成(DNA 及 RNA)

(B) 糞殼菌素(Sordarins)抑制細胞壁合成:錯誤。Sordarins 的作用機制是抑制蛋白質合成(非細胞壁),具體而言是抑制真菌真核延伸因子 2(eukaryotic elongation factor 2, eEF2),阻斷轉位步驟(translocation step),干擾蛋白質合成延伸循環。抑制細胞壁合成的藥物是 echinocandin 類(casp

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