下列有關旋毛蟲（ Trichinella spiralis ）感染的敘述，有幾項是正確的？ ①食入未熟之帶蟲豬肉為人類常見的感染途徑 ②蟲體在骨骼肌發育及囊化 ③感染後最早出現的症狀為肌肉痛 ④豬為終宿主也同時為中間宿主

本題觀念：

旋毛蟲(Trichinella spiralis)為一種線蟲，其感染途徑、宿主關係、幼蟲在體內的定位，以及臨床病程中症狀出現的先後順序，是本題考察的核心。

選項分析

逐一評估四項敘述的正確性：

① 食入未熟之帶蟲豬肉為人類常見的感染途徑 ✅ 正確。人類主要透過食入含有幼蟲囊包的未煮熟肉品（最常見為豬肉，其次為野豬、熊肉等）感染旋毛蟲。胃酸與胃蛋白酶消化後釋出幼蟲，進而侵入小腸黏膜發育為成蟲。

② 蟲體在骨骼肌發育及囊化 ✅ 正確。成蟲產出的新生幼蟲（newborn larvae）經由血流及淋巴系統遷移，最終定居於橫紋肌（striated skeletal muscle）細胞內，在 1–2 個月內完成囊化（encystment），形成「護士細胞(nurse cell)」結構，可在肌肉內存活數年。幼蟲僅在橫紋肌中存活，不在心肌長期定居（雖偶爾過路引發心肌炎）。

③ 感染後最早出現的症狀為肌肉痛 ❌ 錯誤。感染後的症狀分為兩個時期：

• 腸期（enteral phase）：感染後約 1–7 天，成蟲侵入小腸黏膜，最先出現腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐等腸胃道症狀。
• 肌肉期（parenteral/muscular phase）：約感染後 2–6 週，幼蟲遷移至骨骼肌，此時才出現肌肉痛(myalg

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