106年:醫學一(1)

下列何種人體寄生蟲之絲狀幼蟲的尾端會呈現分叉狀( notched tail )?

A美洲鉤蟲( Necator americanus )
B十二指腸鉤蟲( Ancylostoma duodenale )
C糞小桿線蟲( Strongyloides stercoralis )
D蟯蟲(Enterobius vermicularis )

詳細解析

本題觀念:

此題考察各種人體寄生線蟲絲狀幼蟲(filariform larva / L3 larva)的形態特徵,特別是尾端的分叉結構(notched tail),作為鑑別診斷的重要依據。

選項分析

(A) 美洲鉤蟲(Necator americanus) ❌ 美洲鉤蟲的絲狀幼蟲尾端為尖細型(pointed tail),食道與腸道比例約為 1:4(食道短),不具有分叉尾端。

(B) 十二指腸鉤蟲(Ancylostoma duodenale) ❌ 十二指腸鉤蟲的絲狀幼蟲形態與美洲鉤蟲相似,尾端亦為尖細型,食道短(占體長約 1/4),無分叉結構。

(C) 糞小桿線蟲(Strongyloides stercoralis)正確答案。糞小桿線蟲的感染期幼蟲(第三期絲狀幼蟲,iL3)具有以下特徵:

  • 尾端呈分叉狀(notched tail / bifid tail) — 此為與鉤蟲最重要的鑑別特徵
  • 食道(esophagus)佔體長約 1/2,食道與腸道比例接近 1:1(鉤蟲食道短,僅占約 1/4)
  • 口腔(buccal cavity)短(鉤蟲的口腔較長)
  • 蟲體細長,約 560 µm 長、16 µm 寬

(D) 蟯蟲(Enterobius vermicularis) ❌ 蟯

...(解析預覽)...