106年:醫學一(1)

下列有關中華肝吸蟲( Clonorchis sinensis )感染人體的敘述,何者錯誤?

A因食入帶蟲淡水魚肉而感染
B其囊幼(metacercaria )具感染人體之能力
C其蟲卵易與橫川吸蟲( Metagonimus yokogawai )蟲卵區分
D在慢性重度感染者可能引發膽管癌

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考察中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)的感染途徑、感染期型態、蟲卵形態鑑別,以及慢性感染的併發症。特別著重中華肝吸蟲蟲卵與橫川吸蟲蟲卵之間極難區分的形態學特性。

選項分析

(A) 因食入帶蟲淡水魚肉而感染正確陳述。中華肝吸蟲的感染途徑是食入含有囊幼(metacercaria)的生或半熟淡水魚肉。生活史:蟲卵 → 毛蚴 → 第一中間宿主(淡水螺,如豆螺)→ 尾蚴 → 第二中間宿主(淡水魚/蝦)→ 囊幼 → 人類終宿主。台灣的飲食習慣(如生魚片、醃魚)是重要的流行病學風險因子。

(B) 其囊幼(metacercaria)具感染人體之能力正確陳述。囊幼(metacercaria)正是中華肝吸蟲感染人體的感染期(infective stage)。人類吞食含囊幼的魚肉後,囊幼在十二指腸脫囊,經膽管或直接侵入肝內膽管,發育為成蟲。

(C) 其蟲卵易與橫川吸蟲(Metagonimus yokogawai)蟲卵區分錯誤陳述(本題答案)。中華肝吸蟲蟲卵與橫川吸蟲(及其他異形科吸蟲,Heterophyidae)的蟲卵形態極為相似,非常難以區分

  • 兩者大小相近:C.sinensisC. sinensis 約 28.3 × 15.9 µm;$M. yokoga

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