在人體方面，鉻尚未被證實導致以下何種疾病？

本題觀念：

本題為反向題，考查六價鉻(hexavalent chromium, Cr VI)職業暴露的已知健康危害。六價鉻是明確的職業性致癌物及毒性物質，已有充分證據的健康危害包括：肺癌、鼻竇癌、接觸性皮膚炎及鼻中膈穿孔。胃癌則是目前尚未在人體研究中被充分證實的關聯。

選項分析

(A) 胃癌：正確答案（尚未被證實）。雖然有部分系統性回顧和統合分析(meta-analysis)提示 Cr(VI) 暴露可能與胃癌風險輕度升高有關（meta-SIR 約 1.08-1.17），但整體動物實驗和流行病學證據的品質低至中等，存在高度偏差(bias)風險，多數文獻結論為「現有人體證據不足以確立 Cr(VI) 為胃癌致癌物」。

(B) 肺癌：Cr(VI) 是確定的肺癌致癌物，此為最強、最充分的關聯。美國 OSHA、NCI 均明確列出 Cr(VI) 吸入導致肺癌及鼻竇癌的風險。✅ 已被證實。

(C) 皮膚炎：Cr(VI) 接觸可導致過敏性接觸性皮膚炎(allergic contact dermatitis)及刺激性皮膚炎，這是職業性皮膚炎的常見原因之一，水泥工人常見。✅ 已被證實。

(D) 鼻中膈穿孔：Cr(VI) 長期吸入暴露可造成鼻黏膜潰瘍，嚴重時導致鼻中膈穿孔(nasal septum perforation)，這是鉻暴露

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