106年:醫學一(1)
當吸菸者到醫院戒菸門診進行戒菸時,醫師評估發現吸菸者已有戒菸動機,故採用增強戒菸動機策略以堅定其戒菸的 意願。此吸菸者是處於那一個戒菸階段?
A懵懂期(pre-contemplation phase )
B深思期(contemplation phase )
C準備期(preparation phase )
D行動期(action phase )
詳細解析
本題觀念:
跨理論模式(Transtheoretical Model, TTM)又稱「行為改變階段模式(Stages of Change Model)」,由 Prochaska 與 DiClemente 提出,將行為改變分為五個階段,廣泛應用於戒菸、減重等健康行為諮商。
選項分析
(A) 懵懂期(pre-contemplation phase) 此期個案尚未意識到問題存在,或完全無意願改變行為。在未來 6 個月內沒有改變意圖。本題個案「已有戒菸動機」,故排除此期。
(B) 深思期(contemplation phase) ✅ 正確答案 個案已意識到問題,並認真考慮改變,但尚未採取具體行動。操作定義為:在未來 6 個月內有認真打算戒菸,但仍在評估利弊得失(decisional balance)。此期個案「已有動機」但尚未做出明確行動計畫,醫師策略是「增強動機(motivation enhancement)」以鞏固意願,與本題情境完全吻合。
(C) 準備期(preparation phase) 個案已決定改變,並計畫在未來 30 天內採取行動,且已開始嘗試一些小改變(如減少菸量)。此期醫師的介入策略是協助制定具體戒菸計畫,而非單純「增強動機」。
**(D) 行動期(action phase)
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