106年:醫學二(1)

若一受測者從臥姿突然站立時,因血壓降低而感到暈眩。此時身體會利用下列那一反應來幫助穩定動脈血壓?

A降低動脈感壓受器反射( arterial baroreceptors reflex )放電頻率
B降低心跳速率
C降低靜脈回流( venous return )
D促使小動脈( arterioles )舒張

詳細解析

本題觀念:

由臥姿突然站立時,重力使 500–700 mL 血液積存於腹腔、骨盆及下肢靜脈,靜脈回流(venous return)減少,心輸出量(cardiac output)下降,動脈血壓降低。此時頸動脈竇與主動脈弓的**動脈感壓受器(arterial baroreceptors)**受到較少的牽張刺激,放電頻率降低,進而透過自律神經系統反射回調血壓。

選項分析

(A) 降低動脈感壓受器反射放電頻率 此敘述正確。感壓受器是壓力感受性機械受器,血壓下降時受器被牽張的程度減少,放電頻率(抑制性傳入)降低。傳到延腦的抑制性訊號減少 → 交感神經張力增加、副交感神經張力降低 → 心跳加速、心收縮力增強、血管收縮 → 血壓回升。

(B) 降低心跳速率 此敘述不正確。血壓下降後,感壓受器反射應增加心跳速率(交感增強、副交感抑制),而非降低,以提升心輸出量來補償血壓下降。

(C) 降低靜脈回流 此敘述不正確。身體的代償反應是增加靜脈回流——交感神經促使靜脈收縮(容量血管收縮),減少靜脈血液積存,將血液驅回心臟,提升前負荷與心輸出量。

(D) 促使小動脈舒張 此敘述不正確。代償反應為收縮小動脈(arteriole vasoconstriction)以增加周邊血管阻力(peri

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