106年:醫學二(1)

解剖無效腔( anatomic dead space )內氧氣( O2)與二氧化碳( CO 2)之組成比例與下列何者最相近?

A肺泡(alveolus )內氣體
B大氣(atmospheric gas )
C肺泡微血管( alveolar capillary )內血液
D周邊微血管( peripheral capillary )內血液

詳細解析

本題觀念:

解剖無效腔(anatomic dead space)是指呼吸道從鼻腔、口腔、氣管到終末細支氣管(terminal bronchioles)的傳導部分,不進行氣體交換。正常成人約 150 mL(約潮氣量的 1/3)。

關鍵問題:解剖無效腔內氣體的組成比例,與何處最相近?

選項分析

(A) 肺泡內氣體 不正確。肺泡氣體已進行過氣體交換,PO2\text{PO}_2 約 100 mmHg、PCO2\text{PCO}_2 約 40 mmHg(相當於 O2\text{O}_2 約 14%、CO2\text{CO}_2 約 5.6%),與大氣組成差異顯著。

(B) 大氣 正確。解剖無效腔在**吸氣末(end-inspiration)**時充滿新鮮吸入的氣體——這些氣體尚未抵達肺泡進行交換,因此組成接近大氣(O2\text{O}_2 約 21%、CO2\text{CO}_2 約 0.04%),只是經過呼吸道時被加溫至體溫且完全飽和水蒸氣(水蒸氣壓 47 mmHg)。

(C) 肺泡微血管內血液 不正確。肺泡微血管血液已完成氣體交換,PO2\text{PO}_2 約 100 mmHg、PCO2\text{PCO}_2 約 40 mmHg,接近肺泡氣體,與無效腔氣體差異大。

(D) 周邊微血管內血液 *不正確

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