106年:醫學二(1)

正常人呼吸時,下列何者測得的壓力於吸氣期和呼氣期最可能都是負壓( negative pressure )?

A肋膜內壓( intrapleural pressure )
B肺泡壓(alveolar pressure )
C肺泡壓-肋膜壓( transpulmonary pressure )
D氣道壓(airway pressure )

詳細解析

本題觀念:

正常自然呼吸時,各部位的壓力在吸氣期與呼氣期間會交替呈正壓或負壓,唯獨**肋膜內壓(intrapleural pressure)**在整個呼吸週期中始終維持負壓。

選項分析

(A) 肋膜內壓(intrapleural pressure) 正確。肋膜腔是密閉的潛在腔隙,肺臟彈性回縮力(向內縮)與胸壁回縮力(向外擴)相互對抗,使肋膜腔維持持續的負壓狀態:

  • 靜止(功能殘氣量):約 −5 cmH₂O
  • 吸氣末:約 −8 至 −10 cmH₂O(更負)
  • 呼氣末:約 −3 至 −5 cmH₂O(稍微較不負,但仍為負壓)

吸氣與呼氣期間壓力雖有波動,但始終保持負值,確保肺臟不塌陷。

(B) 肺泡壓(alveolar pressure) 不正確

  • 吸氣期:橫膈與肋間肌收縮 → 胸廓擴張 → 肺泡體積增大 → 肺泡壓低於大氣壓(負壓,約 −1 至 −3 cmH₂O)→ 空氣流入
  • 呼氣期:肌肉放鬆 → 肺泡回縮 → 肺泡壓高於大氣壓(正壓,約 +1 至 +3 cmH₂O)→ 空氣流出

因此肺泡壓在呼吸週期中交替出現正壓與負壓(以大氣壓為基準)。

(C) 肺泡壓 − 肋膜壓(transpulmonary pressure) 不正確。跨肺壓(transpulmonary

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