Thiazolidinediones 類降血糖藥物的主要作用機轉為何？

本題觀念：

本題考查 Thiazolidinediones（TZDs，噻唑烷二酮類）降血糖藥物的主要作用機轉。TZDs 是 PPAR-γ（peroxisome proliferator-activated receptor-gamma，過氧化物酶體增殖劑活化受體 gamma）的促效劑（agonist），透過改善胰島素抗性（insulin resistance）發揮降血糖效果。

選項分析

(A) 降低胰島素抗性（insulin resistance）的產生 ✅ 此陳述正確，為本題答案。TZDs 透過活化 PPAR-γ 核受體，改善周邊組織（主要是脂肪細胞、骨骼肌、肝臟）對胰島素的敏感性，進而降低胰島素抗性，使內源性胰島素能更有效地發揮降血糖作用。

(B) 促進胰島素的分泌作用 ❌ 此陳述錯誤。TZDs 不作用於胰島 β 細胞，不刺激胰島素分泌。促進胰島素分泌的藥物是 sulfonylureas（磺醯尿素類，如 glipizide、glibenclamide）及 meglitinides（如 repaglinide）。TZDs 在空腹血糖正常時不會引起低血糖，正是因為其不刺激胰島素分泌。

(C) 抑制胰島素被肝臟代謝分解作用 ❌ 此陳述錯誤。沒有常用降血糖藥物是以「抑制胰島素被肝臟代謝分解」為主要機轉，此選項為干擾性敘述。

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