106年:醫學二(1)

Eplerenone 之藥理作用敘述,何者錯誤?

A會促進鹽分排除
B會引起男性女乳症
C會使血鉀增加
D會抑制 aldosterone 之作用

詳細解析

本題觀念:

本題考查 Eplerenone 的藥理作用,並與 spironolactone 比較。Eplerenone 是選擇性礦物皮質素受體拮抗劑(selective mineralocorticoid receptor antagonist),對雄激素受體(androgen receptor)及黃體素受體(progesterone receptor)的親和力遠低於 spironolactone,因此內分泌副作用(如男性女乳症)顯著較少。

選項分析

(A) 會促進鹽分排除 ✅ 此陳述正確。Eplerenone 拮抗礦物皮質素受體(mineralocorticoid receptor),阻斷 aldosterone 的作用,減少腎臟遠曲小管及集尿管的 Na⁺ 再吸收,促進鈉(Na⁺)和水的排除,產生保鉀(potassium-sparing)利尿效果。

(B) 會引起男性女乳症 ❌ 此陳述錯誤,即本題答案。這是 eplerenone 相對於 spironolactone 的關鍵優勢:

特性SpironolactoneEplerenone
選擇性非選擇性(同時阻斷雄激素、黃體素受體)高選擇性(主要作用於礦物皮質素受體)

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