106年:醫學二(1)
Eplerenone 之藥理作用敘述,何者錯誤?
A會促進鹽分排除
B會引起男性女乳症
C會使血鉀增加
D會抑制 aldosterone 之作用
詳細解析
本題觀念:
本題考查 Eplerenone 的藥理作用,並與 spironolactone 比較。Eplerenone 是選擇性礦物皮質素受體拮抗劑(selective mineralocorticoid receptor antagonist),對雄激素受體(androgen receptor)及黃體素受體(progesterone receptor)的親和力遠低於 spironolactone,因此內分泌副作用(如男性女乳症)顯著較少。
選項分析
(A) 會促進鹽分排除 ✅ 此陳述正確。Eplerenone 拮抗礦物皮質素受體(mineralocorticoid receptor),阻斷 aldosterone 的作用,減少腎臟遠曲小管及集尿管的 Na⁺ 再吸收,促進鈉(Na⁺)和水的排除,產生保鉀(potassium-sparing)利尿效果。
(B) 會引起男性女乳症 ❌ 此陳述錯誤,即本題答案。這是 eplerenone 相對於 spironolactone 的關鍵優勢:
| 特性 | Spironolactone | Eplerenone |
|---|---|---|
| 選擇性 | 非選擇性(同時阻斷雄激素、黃體素受體) | 高選擇性(主要作用於礦物皮質素受體) |
...(解析預覽)...
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