106年:醫學二(1)

下列那一種麻醉劑,在可產生外科麻醉的濃度下,所需要的誘導時間最短?

Anitrous oxide
Bbenzodiazepines
Cmethoxyflurane
Dhalothane

詳細解析

本題觀念:

吸入性麻醉劑的誘導速度(speed of induction)取決於血液/氣體分配係數(blood-gas partition coefficient):係數越低,藥物越不易溶於血液,肺泡中的濃度可快速達到平衡,因此誘導時間最短(最快)。

選項分析

(A) nitrous oxide(笑氣) ✅(正確答案) 血液/氣體分配係數 = 0.46(極低),在所有吸入性麻醉劑中溶解度最低,因此肺泡濃度可最快上升並達到平衡,誘導速度最快。但 nitrous oxide 效能極弱(MAC = 104%),在大氣壓下單獨使用無法達到外科麻醉濃度,通常搭配其他麻醉劑使用。

(B) benzodiazepines Benzodiazepines(如 midazolam、diazepam)為靜脈注射或口服劑型,非吸入性麻醉劑,不依血液/氣體分配係數討論誘導時間。

(C) methoxyflurane Methoxyflurane 的血液/氣體分配係數 = 約 12(極高,溶解度高),誘導時間非常慢,目前已幾乎不用於全身麻醉,低劑量吸入器形式用於急性疼痛緩解。

(D) halothane(氟烷) Halothane 的血液/氣體分配係數 = 約 2.4,溶解度比 nitrous oxide 高,誘導速度

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