106年:醫學二(1)
關於 tetracyclines 類抗生素之敘述,下列何者正確?
A可結合至細菌之 50S 核醣體,而干擾蛋白質合成
B常與制酸劑併用,以預防胃部不適
C治療立克次體感染的首選藥物
Ddoxycycline 口服時,易受食物干擾吸收
詳細解析
本題觀念:
四環素類(tetracyclines)抗生素為廣效性抑菌劑(bacteriostatic),作用機制為抑制細菌 30S 核醣體亞單位,其臨床特性包括:治療立克次體(Rickettsia)感染為首選、與制酸劑併用會降低吸收(非促進),以及 doxycycline 的食物吸收特性優於其他四環素。
選項分析
(A) 可結合至細菌之 50S 核醣體,而干擾蛋白質合成 此敘述錯誤。四環素類結合的是 30S 核醣體亞單位(非 50S)。結合 30S 後,阻止胺醯-tRNA(aminoacyl-tRNA)進入核醣體的 A 位(acceptor site),干擾蛋白質合成。 (50S 結合者:macrolides(如 erythromycin)、chloramphenicol、lincosamides(clindamycin)、streptogramins——記憶口訣:CELS)
(B) 常與制酸劑併用,以預防胃部不適 此敘述錯誤。四環素類會與多價金屬陽離子(、、、)螯合(chelation),形成不溶性複合物,顯著降低口服吸收率。因此,tetracycline
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