下列 cephalosporins 中，何者可做為手術前（如頭頸部、心臟血管及胸腔、開顱手術等）預防性感染的首選藥物？

本題觀念：

手術預防性抗生素（surgical antimicrobial prophylaxis）首選藥物選擇，重點在於 cephalosporins 各代的抗菌特性與臨床應用。

選項分析

(A) cefazolin — 第一代頭孢菌素（1st-generation cephalosporin），對革蘭氏陽性菌（尤其 Staphylococcus aureus、Streptococcus spp.）具優異活性，具最佳的組織穿透性與適當半衰期，是大多數手術（包括頭頸部、心臟血管、胸腔、開顱手術）預防感染的首選藥物。

(B) cefepime — 第四代頭孢菌素，抗菌譜最廣（涵蓋 Pseudomonas），主要用於院內重症感染治療，不適合常規手術預防。

(C) ceftazidime — 第三代頭孢菌素，以抗 Pseudomonas aeruginosa 活性著稱，但對革蘭氏陽性菌活性較弱，不是手術預防首選。

(D) ceftriaxone — 第三代頭孢菌素，半衰期長，適用於大腸直腸手術等腸道手術預防（搭配甲硝唑），但不是心臟血管、頭頸部等手術的首選預防藥。

答案解析

手術預防性感染的主要目標病原菌是皮膚常在菌，以革蘭氏陽性球菌（S. aureus、Streptococcus）為主。Cefazolin（第一

...（解析預覽）...