106年:醫學二(1)

下列何種抗生素不是藉由抑制細菌之 transpeptidase 而干擾細胞壁之生成?

Aaztreonam
Bimipenem
Cnafcillin
Dbacitracin

詳細解析

本題觀念:

本題考「不是透過抑制 transpeptidase 干擾細胞壁生成」的抗生素,需鑑別各類抗菌藥物的作用機轉差異。這是一道反向題(問何者「不是」)。

選項分析

(A) aztreonam ✅ 確為 transpeptidase 抑制劑 — aztreonam 是單環 β-內醯胺(monobactam),其 β-lactam 環與細菌 penicillin-binding protein 3(PBP3)的 transpeptidase 活性位點共價結合,抑制細胞壁交叉連接(cross-linking)步驟,屬於 transpeptidase 抑制劑。

(B) imipenem ✅ 確為 transpeptidase 抑制劑 — imipenem 是碳青黴烯類(carbapenem),屬 β-內醯胺抗生素,同樣藉由與 PBPs 結合(尤其 PBP1、PBP2、PBP3)抑制 transpeptidase 活性而阻礙細胞壁合成。

(C) nafcillin ✅ 確為 transpeptidase 抑制劑 — nafcillin 是耐 penicillinase 的半合成青黴素,藉由 β-lactam 環與 PBPs 結合抑制 transpeptidase,用於治療 MSSA 感染。

(D) bacitracin ❌ 不是

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