抗癌藥合併療法 ABVD 治療何杰金氏淋巴瘤（ Hodgkin's lymphoma ），其中何者可以明顯抑制癌細胞之 topoisomerase II ，而產生細胞毒殺作用？

本題觀念：

ABVD 化療方案組成藥物的作用機轉，特別是何者藉由抑制 topoisomerase II 產生細胞毒殺作用，是治療何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma）的重要藥理學知識點。

選項分析

(A) bleomycin — 糖胜肽類抗腫瘤抗生素，機轉是產生自由基（free radical），造成 DNA 單股與雙股斷裂（strand break）。屬 DNA-damaging agent，但不是 topoisomerase II 抑制劑。

(B) doxorubicin — 蒽環類（anthracycline）抗腫瘤藥物，雙重機轉：①嵌入 DNA（DNA intercalation）；②抑制 topoisomerase II，使 DNA 雙鏈斷裂（DSB）無法修復，造成細胞死亡。是 ABVD 中唯一的 topoisomerase II 抑制劑，也是 ABVD 方案的骨幹藥物（標準劑量 25 mg/m²，第 1 天與第 15 天靜脈給予）。

(C) vincristine（原文作 vincristine，ABVD 中為 vinblastine） — ABVD 的 V 代表 vinblastine（非 vincristine）。Vinca alkaloids（長春鹼類）作用機轉為**結

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