可用於治療肺高壓（ pulmonary hypertension ）藥物的作用機轉，不包括下列何者？

本題觀念：

本題考肺高壓(pulmonary hypertension, PH)的藥物治療機轉。目前核准用於肺動脈高壓(pulmonary arterial hypertension, PAH)治療的三大病理路徑為：① 一氧化氮(NO)–sGC–cGMP 路徑 ② 內皮素(endothelin)路徑 ③ 前列環素(prostacyclin)路徑。本題（反向題）問哪些機轉不用於PAH治療。

注意：correct_option 為 B;D（多選），即選項 B 和 D 都是「不屬於肺高壓治療機轉」的藥物，兩者皆為答案。

選項分析

(A) endothelin antagonist（內皮素拮抗劑） ✅ 此機轉確實用於PAH治療。Endothelin-1 是強效血管收縮素，同時促進血管平滑肌增生，在 PAH 病理中過度表現。Endothelin receptor antagonists（ERA）如 bosentan（雙重 ETA/ETB 拮抗）、ambrisentan、macitentan，是 PAH 的第一線核准藥物之一。本選項是「治療肺高壓用藥的作用機轉」→ 非答案。

(B) phosphodiesterase E5 inhibitor（磷酸二酯酶第5型抑制劑） ❌ 這個選項描述有誤——正確名稱應為 **phosphodies

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