106年:醫學二(1)
下列何者不是 alpha-receptor-blocking drugs 之臨床用途?
A高血壓(hypertension )
B注意力不足過動症( attention deficit hyperactivity disorder )
C雷諾氏現象( Raynaud's phenomenon )
D良性攝護腺肥大( benign prostatic hypertrophy )
詳細解析
本題觀念:
本題(反向題)考 alpha-receptor-blocking drugs(α 腎上腺素受體阻斷劑,簡稱 α 阻斷劑)的臨床用途。α 阻斷劑的主要適應症包括高血壓、良性攝護腺肥大、雷諾氏現象、嗜鉻細胞瘤等;而**注意力不足過動症(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)**不是 α 阻斷劑的適應症,而是與 **α₂ 促效劑(agonist)**相關。
選項分析
(A) 高血壓(hypertension) ✅ α 阻斷劑(如 doxazosin、prazosin、terazosin)用於高血壓治療。機制:阻斷血管平滑肌 α₁ 受體 → 周邊血管舒張 → 降低周邊阻力 → 血壓下降。雖被列為二線降壓藥(因姿勢性低血壓等副作用),但仍是合法適應症。本選項是「alpha blocker 的臨床用途」→ 非答案。
(B) 注意力不足過動症(ADHD) ❌ ADHD 的治療藥物中確實有腎上腺素類藥物,但用的是 α₂ 促效劑(agonist),如:
- Clonidine(α₂ agonist)
- Guanfacine(選擇性 α₂A agonist,延伸型製劑 Intuniv 核准用於 ADHD)
α₂ agonist 作用於前額葉皮質 α₂A 受體,增強
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