106年:醫學二(1)
關於骨骼肌肉鬆弛劑 rocuronium 的藥理作用,下列何者錯誤?
A可以經由口服投與
B為非去極化肌肉鬆弛劑( nondepolarizing neuromuscular blocking drugs )
C作用可以被 neostigmine 拮抗
D可由肝臟代謝
詳細解析
本題觀念:
本題考的是骨骼肌肉鬆弛劑 rocuronium 的藥理作用,屬於「何者錯誤」的反向題,需辨識哪一個敘述是不正確的。
選項分析
(A) 可以經由口服投與 ❌(錯誤敘述=本題答案) Rocuronium 為四級銨化合物(quaternary ammonium compound),極性大,口服幾乎無法被腸道吸收,口服生體可用率(oral bioavailability)近乎為零。臨床上只能靜脈注射(intravenous, IV)或肌肉注射(intramuscular, IM)給藥。因此「可以經由口服投與」是錯誤的。
(B) 為非去極化肌肉鬆弛劑(nondepolarizing neuromuscular blocking drugs) ✅(正確陳述) Rocuronium 是非去極化型神經肌肉阻斷劑(nondepolarizing NMB),與運動終板(motor end-plate)上的菸鹼型乙醯膽鹼受體(nicotinic acetylcholine receptor, nAChR)競爭性結合,阻止乙醯膽鹼(acetylcholine, ACh)引起去極化,從而產生肌肉鬆弛效果。
(C) 作用可以被 neostigmine 拮抗 ✅(正確陳述) Neostigmine 是乙醯膽鹼酯酶抑制劑(acetylcholin
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