下列何種藥物可減少 levodopa 被周邊組織的 decarboxylase 代謝，降低 levodopa 的使用劑量及副作用？

本題觀念：

本題考的是帕金森氏症（Parkinson's disease）藥物治療，重點在於何種藥物可抑制 levodopa 在周邊組織被 decarboxylase 代謝，從而降低 levodopa 所需劑量及副作用。

選項分析

(A) carbidopa ✅（正確答案） Carbidopa 是周邊芳香胺基酸去羧酶（aromatic L-amino acid decarboxylase, AADC）的選擇性抑制劑。其關鍵特性是無法穿越血腦障壁（blood-brain barrier, BBB），因此只在周邊（腸道、肝臟等）抑制 levodopa 轉換為 dopamine，讓更多 levodopa 得以原形進入腦部再轉換為 dopamine。聯用 carbidopa 可使 levodopa 所需劑量降低約 75–80%，並顯著減少周邊 dopamine 造成的噁心、嘔吐、心律不整等副作用。

(B) ropinirole ❌（錯誤） Ropinirole 是多巴胺受體促效劑（dopamine receptor agonist），直接作用於腦部 D₂/D₃ 受體，不影響 levodopa 的代謝。

(C) amantadine ❌（錯誤） Amantadine 最初為抗病毒藥，後發現可用於帕金森氏症，其機轉為促進

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