39 歲未婚婦女，自 20 歲即有性經驗，且換過幾位性伴侶，身體一向健康沒有任何不適。因響應政府衛生教育宣導 6分鐘護一生，接受子宮頸抹片篩檢，結果發現上皮細胞有重度異生（ severe dysplasia ）。下列對病人的建議及處理，何者最適當？

本題觀念：

本題考查子宮頸抹片篩檢發現上皮細胞重度異生(severe dysplasia)，即子宮頸上皮內瘤變第三級(cervical intraepithelial neoplasia, CIN 3)的標準處理流程。子宮頸錐狀切片(cervical conization)是確定診斷及治療的關鍵步驟。

選項分析

(A) 停止性接觸，3個月後再追蹤檢查一次 — 錯誤 CIN 3（重度異生）具有顯著惡性轉化潛力（約30%在未治療下於30年內進展為侵入性癌），僅停止性接觸並觀察是不足的，不符合標準診療指引。

(B) 接受抗生素治療後，3個月再追蹤檢查一次 — 錯誤 子宮頸重度異生是由人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV)感染引起的上皮細胞病變，並非細菌感染，抗生素治療無效。

(C) 接受人類乳突病毒的偵測，並接受子宮全切除 — 錯誤 對於未婚、未生育的 39 歲婦女，子宮全切除(hysterectomy)是過度激進的處置。子宮全切除不是 CIN 3 的初始治療。HPV 偵測在抹片異常後可作輔助，但必要時應先做陰道鏡及錐狀切片確定診斷分期，再評估後續處置。

(D) 先做子宮頸錐狀切片檢查，評估病情後再決定後續治療方法 — 正確答案 CIN 3 的標準處理流程：

1. **陰道鏡(colposcopy

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