106年:醫學二(1)

下列何種肺膨脹不全( atelectasis )通常為不可逆之變化?

A吸收性肺膨脹不全( resorption atelectasis )
B阻塞性肺膨脹不全( obstruction atelectasis )
C壓迫性肺膨脹不全( compression atelectasis )
D收縮性肺膨脹不全( contraction atelectasis )

詳細解析

本題觀念:

本題考查肺膨脹不全(atelectasis)各型別的可逆性。不同機制的肺膨脹不全,其可逆性存在顯著差異,其中收縮性(cicatrization)肺膨脹不全因涉及不可逆的纖維化,通常為永久性改變。

選項分析

(A) 吸收性肺膨脹不全(resorption atelectasis) 又稱阻塞性(obstructive)肺膨脹不全。肺段/葉支氣管阻塞後,阻塞遠端的氣體被逐漸吸收,導致肺塌陷。病因解除後(如移除異物、解除黏液栓)可完全復張,屬可逆性。❌

(B) 阻塞性肺膨脹不全(obstruction atelectasis) 與 (A) 同義(部分分類系統中為同一類型),機制同上,解除阻塞後可逆。屬可逆性。❌

(C) 壓迫性肺膨脹不全(compression atelectasis) 由胸腔積液(pleural effusion)、氣胸(pneumothorax)或腫瘤外壓肺組織所致。去除壓迫因素後肺可復張,屬可逆性。❌

(D) 收縮性肺膨脹不全(contraction atelectasis) 又稱瘢痕性(cicatrization)肺膨脹不全。肺實質或肋膜發生局部或廣泛性纖維化(fibrosis),肌纖維母細胞(myofibroblasts)收縮使鄰近肺組織塌陷,彈性回彈力增加,導致肺

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