有關腦下腺促皮質素腺瘤（ corticotroph adenoma ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考查腦下腺促皮質素腺瘤（corticotroph adenoma，又稱 ACTH 分泌性腺瘤）的病理特徵。此類腺瘤是庫欣氏症候群（Cushing syndrome）中「庫欣氏病（Cushing disease）」的病因。關鍵知識點：促皮質素腺瘤絕大多數是微腺瘤（microadenoma）（<10 mm），而非巨腺瘤（macroadenoma）（≥10 mm）。

選項分析

(A) 在診斷時常以巨腺瘤（macroadenoma）呈現 — ❌ 錯誤（為本題答案）。促皮質素腺瘤（corticotroph adenoma）絕大多數（85–90%）在診斷時為微腺瘤（microadenoma，<10 mm），僅 5–10% 為巨腺瘤。這與泌乳素瘤（prolactinoma）、生長激素腺瘤（somatotroph adenoma）不同，後兩者在診斷時巨腺瘤比例較高。促皮質素腺瘤即使很小也會因持續過量分泌 ACTH → 皮質醇增多 → 庫欣氏症狀而被早期發現。

(B) 大部分屬於嗜鹼性腺瘤（basophilic），只有少數為難染色性腺瘤（chromophobic） — ✅ 正確。促皮質素腺瘤在 H&E 染色下大多為嗜鹼性（basophilic），這是因為腫瘤細胞富含 ACTH 及相關的 p

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