下列有關黏液浮腫（ myxedema ）的敘述，何者最不適當？

本題觀念：

黏液浮腫（myxedema）是甲狀腺機能不足（hypothyroidism）的典型皮膚及系統性表現。此題為反向題，問「最不適當」的敘述，即要找出錯誤選項。關鍵在於：並非所有黏液浮腫患者的血清 TSH 均上升——繼發性（中樞性）甲狀腺機能不足時 TSH 反而偏低或正常。

選項分析

(A) 發生於甲狀腺機能不足的成人或較大的孩童 ✅ 正確陳述。黏液浮腫（myxedema）是甲狀腺機能不足在成人或較大孩童（青春期後）的表現，與新生兒/嬰幼兒的克汀病（cretinism）相對應。嬰幼兒的甲狀腺機能不足主要造成智力發育障礙（cretinism），而非典型的黏液浮腫外觀。

(B) 皮膚、皮下或某些內臟貯積 glycosaminoglycans 及 hyaluronic acid ✅ 正確陳述。黏液浮腫的病理機制正是 glycosaminoglycans（尤其是 hyaluronic acid）在真皮、皮下組織及多個內臟（如心肌、腎臟、舌頭）的異常沉積。甲狀腺素正常狀況下抑制纖維母細胞合成 hyaluronate；甲狀腺機能不足時此抑制解除，導致 hyaluronic acid 大量堆積，吸收大量水分，形成非凹陷性浮腫（non-pitting edema）。

(C) 所有病人的血清 TSH 均上升 ❌ **錯誤陳述（本題

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