112年:護理內外護理(1)

有關慢性咳嗽病人進行支氣管鏡檢查後,下列護理措施何者最適宜?

A床頭抬高至80~90度
B禁食直到作嘔反射恢復
C臥床休息至少4小時
D咳出微量血絲痰應立即通知醫師

詳細解析

本題觀念:支氣管鏡檢查後的護理重點

支氣管鏡檢查屬於侵入性檢查,為防止併發症,術後護理須特別留意三大原則:

  1. 氣道防護:待咽喉局部麻醉藥效消退、嘔吐反射(gag reflex)恢復前不得進食,以免嗆入造成吸入性肺炎。
  2. 併發症監測:少量血絲痰屬正常,需觀察是否持續或大量出血、喉頭痙攣、呼吸困難等。
  3. 舒適及安全體位:多採半坐臥或仰臥微抬頭即可,無強制性長時間臥床規定。

選項分析

A. 床頭抬高至80~90度
‧ 檢查後可讓病人採半坐臥以舒緩呼吸,但無須刻意抬高至幾乎直坐的 80–90°,過高角度反而增加頭暈及跌落風險。並非首要或必要措施,故不選。

B. 禁食直到作嘔反射恢復(正確)
‧ 支氣管鏡檢查前給予局部麻醉抑制咽喉反射。術後若立即進食,食物與液體易誤吸入下呼吸道,引發吸入性肺炎。因此須「NPO 直到 gag reflex 恢復」,通常 2–4 小時,這是最重要且必做的護理措施。

C. 臥床休息至少4小時
‧ 檢查後如生命徵象穩定、無暈眩或出血,可依病人狀況下床活動,並無硬性規定必須臥床 ≥4 小時。此措施過於僵化,非核心要點。

D. 咳出微量血絲痰應立即通知醫師
‧ 支氣管鏡通過氣道表面時易造成輕微黏膜出血,短暫的血絲痰屬常見現象,持續大量鮮紅出血或血塊才需立刻通報。故此選項過度警覺並非

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