下列何者為此張心電圖的最佳診斷？

本題觀念：

心電圖（electrocardiogram, ECG）診斷左心室肥大（left ventricular hypertrophy, LVH）的電壓標準與應變型態（strain pattern）。本題考的是辨認 LVH 的典型 ECG 特徵，包括電壓增高與 ST-T 波變化。

影像分析：

此張 12 導聯心電圖（12-lead ECG）顯示以下關鍵特徵：

電壓異常（Voltage criteria）：

• 左側胸導聯（V5、V6）及四肢導聯 I、aVL 可見極高的 R 波振幅（tall R waves）
• 右側胸導聯（V1、V2）可見深的 S 波（deep S waves）
• Sokolow-Lyon 指標（S in V1 + R in V5 or V6）視覺上明顯超過 35 mm 的診斷門檻

應變型態（Strain pattern）：

• 側壁導聯（I、aVL、V5、V6）出現 ST 節段壓低（ST depression）及非對稱性 T 波倒置（asymmetric T wave inversion）
• 此「LVH with strain」型態是左心室肥大造成延遲再極化（delayed repolarization）的結果

其他特徵：

• 心律規則，竇性心律
• 無急性 ST 上升（排除急性心肌梗塞），無廣泛性 PR

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