病人主訴胸痛，做了此張心電圖，下列診斷何者最恰當？

本題觀念：

本題考核 12 導程心電圖（12-lead ECG）的判讀能力，重點是急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)的定位診斷。題目提供一張心電圖，病人主訴胸痛，要求辨識最適當的診斷。

影像分析：

本題心電圖為標準 12 導程記錄，以下為各區域的重要發現：

胸前導程（Precordial leads）：

• V1–V3：可見病理性 Q 波（pathological Q waves），深度 > 25% 同導程 R 波高度，持續時間 > 0.04 秒；同時伴有明顯的 ST 段上升（ST elevation），呈凸型（convex/tombstone morphology），T 波也呈現對應變化。
• V4：ST 段上升仍可見，R 波振幅相對低。
• V5–V6：ST 段較 V1–V4 平坦，無明顯 ST 上升。

肢體導程（Limb leads）：

• Lead I、aVL：可見 ST 段上升或 T 波變化，提示高側壁(high lateral)亦受影響。
• Lead II、III、aVF（下壁導程）：無 ST 段上升，無病理性 Q 波，可排除下壁心肌梗塞。
• aVR：無特異性 ST 改變。

整體判讀： ST 段上升集中於前壁導程 V1–V4，

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