109年:(醫檢)病生理(2)
長時間記錄心肌缺氧和不整脈症者,會選擇下列何種心電圖?
A十二誘導心電圖
B赫特氏( Holter's)心電圖
C運動心電圖
D向量心電圖
詳細解析
本題觀念:
長時間心電圖監測的適應症與各種心電圖類型的比較。題目詢問用於長時間記錄心肌缺氧(myocardial ischemia)與心律不整(arrhythmia)的最適合心電圖類型。
選項分析
(A) 十二誘導心電圖 (12-lead ECG) 標準靜態心電圖,記錄時間僅數秒至數分鐘,能提供完整 12 個導程的心臟電氣活動全貌,適合診斷急性心肌梗塞、心電傳導異常等即時狀況,但無法長時間連續記錄,因此偵測間歇性心律不整效果差。
(B) 赫特氏(Holter's)心電圖 ✅(正確答案) Holter 心電圖是一種可攜式連續心電圖記錄裝置,通常配戴 24 至 72 小時,病患在正常日常活動中全程記錄心臟電氣訊號。其主要優點是能捕捉在短暫靜態心電圖中無法發現的間歇性心律不整(如陣發性心房顫動、室性心搏過速)及無症狀心肌缺氧(silent myocardial ischemia)。
(C) 運動心電圖 (Exercise stress test ECG) 俗稱「壓力測試」,在病患於跑步機或腳踏車上運動時記錄心電圖,主要用於檢測運動誘發的心肌缺血及評估冠狀動脈疾病,但記錄時間有限(通常 30-60 分鐘),且不適合評估日常活動中自然發生的心律不整。
**(D) 向量心電圖 (Vectorcardiog
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