109年:(醫檢)病生理(2)
下列何者的降低與血色素異常最有關?
AHCO3-
BSO₂ (saturation of oxygen)
CpH
DPCO₂
詳細解析
本題觀念:
血液氣體中的 (氧飽和度)最直接反映血紅素與氧結合的能力,因此當血紅素本身出現結構異常(異常血色素/血色素異常,hemoglobin abnormality)時, 是最早且最顯著受影響的參數。
選項分析
(A) 碳酸氫根(bicarbonate)主要反映代謝性酸鹼平衡,由腎臟調控。血色素異常(如 methemoglobinemia、carboxyhemoglobinemia)並不直接影響 的數值。
(B) (saturation of oxygen) ✅ 正確答案 代表功能性血紅素被氧佔據的比例。血色素異常的核心在於血紅素分子本身無法正常攜氧:
- 高鐵血紅素(methemoglobin, MetHb):鐵離子由 氧化為 ,無法可逆攜氧,直接降低
- 一氧化碳血紅素(carboxyhemoglobin, COHb):CO 與 Hb 的親和力為 的 200–250 倍,佔據結合位點,使功能性 顯著
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