肺功能檢查顯示 FEV1 為 2.3L （ 60% 預測值），造成此結果的可能原因為何？①氣道阻塞 ②肺纖維病變 ③吐氣測量起始點錯誤 ④肺活量比預測值大

本題觀念：

本題考查 FEV1 降低至預測值 60% 的可能原因，涵蓋氣道阻塞性疾病、限制性肺疾病（如肺纖維化）以及肺功能測試的技術誤差，屬於肺功能判讀的核心考點。

選項分析

題目給出四個可能造成 FEV1 偏低的原因： ①氣道阻塞 ②肺纖維病變 ③吐氣測量起始點錯誤（back extrapolation error） ④肺活量比預測值大

(A) 僅①③ 僅考慮氣道阻塞與技術誤差，遺漏了肺纖維病變，不完整。

(B) 僅②④ 遺漏氣道阻塞與技術誤差，邏輯上不完整；且④肺活量（FVC）比預測值大實際上不會造成 FEV1 降低（FEV1 是容積，若整體肺量大，FEV1 通常也大或正常，不是降低的原因）。

(C) ①②③ ✅ 正確答案

• ①氣道阻塞（airway obstruction）：如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、氣喘，FEV1/FVC 比值降低，FEV1 明顯減少
• ②肺纖維病變（pulmonary fibrosis）：屬限制性肺疾病(restrictive lung disease)，FEV1 與 FVC 同步下降，FEV1/FVC 正常或偏高，但 FEV1 絕對值仍可低於 60% 預測值
• ③吐氣測量起始點錯誤：即 back extrapolated volume（BEV）過大，表示患者未能以最大衝

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