區分肝臟與膽囊超音波影像之主要物理因素為：

本題觀念：

超音波影像對比的核心物理因素是聲阻抗(acoustic impedance)。不同組織間聲阻抗差異越大，界面處產生的回音越強，影像對比越明顯；肝臟（實質組織）與膽囊（充滿膽汁的液性結構）因聲阻抗差異顯著，才能在超音波上清楚區分。

選項分析

(A) 阻抗（聲阻抗） 正確答案。 聲阻抗 $Z = \rho \times c$（密度 × 聲速），單位為 rayl（kg/m²·s）。當超音波遇到兩種組織的界面時，界面兩側的聲阻抗差異決定反射強度。反射係數公式為：

$\alpha = \frac{(Z_2 - Z_1)^2}{(Z_1 + Z_2)^2}$

肝臟（實質組織，含蛋白質與脂質）與膽囊（充滿膽汁液體）的聲阻抗差異顯著，因此界面處有明顯反射，影像上兩者對比清晰。膽囊因無內部回聲而呈無回聲（anechoic），後方還有聲波增強效應（posterior acoustic enhancement）。

(B) 傳導速度（聲速） 傳導速度是聲阻抗的組成因素之一（$Z = \rho c$），但單獨以速度區分組織時效果有限。超音波設備預設軟組織聲速為 1,540 m/s，軟組織間速度差異很小，並非主要的影像對比因素。

(C) 頻率 頻率影響的是影像解析度（頻率越高，解析度越好，但穿透深度越淺），而非組織之間的影像對

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