在臨床的分類中，下列何者的損傷可視為下運動神經元病變（ lower motor neuron lesion ）？

本題觀念：

上運動神經元(upper motor neuron, UMN)與下運動神經元(lower motor neuron, LMN)的解剖分界：下運動神經元包括脊髓前角細胞（alpha motor neurons）、腦幹運動神經核，以及由此延伸出去的周邊神經；上運動神經元指大腦皮質運動區及其下行的皮質脊髓束（corticospinal tract）。脊髓灰質前角炎（poliomyelitis，小兒麻痺）直接破壞脊髓前角細胞，屬於典型的 LMN 病變。

選項分析

(A) 脊髓灰質前角炎（poliomyelitis，脊髓灰質炎） 正確答案。 脊髓灰質前角炎由小兒麻痺病毒（poliovirus）所引起，病毒選擇性侵犯並破壞脊髓前角（anterior horn）的 alpha 運動神經元（即下運動神經元的細胞體）。受損後出現典型 LMN 病徵：

• 弛緩性麻痺（flaccid paralysis）
• 肌張力降低（hypotonia）
• 深腱反射消失（areflexia）
• 肌肉萎縮（muscle atrophy/amyotrophy）
• 肌束顫動（fasciculations）
• Babinski 徵陰性

脊髓前角細胞是下運動神經元（LMN）最典型的位置，受損即屬 LMN

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