109年:(醫檢)病生理(2)

劇烈運動後,下列何者錯誤?

A體動脈PCO2上升
B體靜脈PO2下降
C體動脈血中 H+ 濃度上升
D血漿中鉀離子濃度上升

詳細解析

本題觀念:

劇烈運動後的血液氣體與電解質變化——運動生理學(exercise physiology)中的酸鹼調節與代謝反應

選項分析

本題為反向題(問「何者錯誤」),用 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(即答案)。

(A) 體動脈 PCO₂ 上升 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 劇烈運動時,骨骼肌無氧代謝產生大量乳酸(lactic acid),造成代謝性酸中毒(metabolic acidosis)。低 pH 值刺激頸動脈體和主動脈體的周邊化學受器,引起換氣過度(hyperventilation)。增加的呼吸作用將大量 CO₂ 排出,導致體動脈 PCO₂ 實際上是下降(而非上升)。這是代謝性酸中毒的呼吸代償機制。故「體動脈 PCO₂ 上升」是錯誤的。

(B) 體靜脈 PO₂ 下降 ✅ 正確陳述 劇烈運動時,骨骼肌的氧氣消耗大幅增加(因 ATP 需求急劇上升),肌肉從血液中大量攝取氧氣,導致靜脈血中 PO₂ 顯著下降(靜脈 PO₂ 可從靜止時約 40 mmHg 降至 15–20 mmHg 或更低)。

(C) 體動脈血中 H⁺ 濃度上升 ✅ 正確陳述 劇烈運動時,無氧糖解產生大量乳酸和 H⁺,導致體動脈血 pH 下降(即 H⁺ 濃度上升)。這是代謝性酸中毒的典型表現,是觸發換氣代償的主要刺激。

**(D) 血漿中鉀離子濃度上

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