109年:(醫檢)病生理(2)

傷口癒合過程所出現之多種生長因子,如 PDGF 、 EGF 、 TNF 、 TGF-β 、 FGF 等,主要由下列何種細胞分泌?

A淋巴球( lymphocytes )
B纖維母細胞( fibroblasts )
C巨噬細胞( macrophages )
D嗜中性白血球( neutrophils )

詳細解析

本題觀念:

傷口癒合中多種生長因子(PDGF、EGF、TNF、TGF-β、FGF)的主要分泌來源為巨噬細胞(macrophages),是傷口癒合「增生期」不可或缺的調控者。

選項分析

(A) 淋巴球(lymphocytes) 淋巴球在傷口癒合中主要負責免疫監控,可分泌少量細胞激素,但並非 PDGF、EGF、FGF 等生長因子的主要來源。

(B) 纖維母細胞(fibroblasts) 纖維母細胞在傷口癒合增生期大量合成膠原蛋白(collagen)、纖維連結蛋白(fibronectin)及蛋白多醣,是回應生長因子刺激的效應細胞,而非主要的生長因子分泌者。

(C) 巨噬細胞(macrophages) 正確答案。 巨噬細胞是傷口癒合中最重要的生長因子分泌者,能分泌 PDGF、TGF-β、FGF、EGF、VEGF、IL-1、TNF 等,統籌調控傷口修復的各個階段。

(D) 嗜中性白血球(neutrophils) 嗜中性白血球在傷口癒合早期(前 24–48 小時)負責殺菌及清除壞死組織,可釋放部分細胞激素,但分泌大量多樣性生長因子的能力遠不及巨噬細胞。

答案解析

傷口癒合分為三個重疊的階段:

1. 止血期(Hemostasis phase) 受傷後即刻,血小板活化 → 釋放 α-顆粒 → 分泌 PD

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