109年:(醫檢)病生理(2)

下列何者是製造肺臟之膠原蛋白( collagen )的主要細胞種類?

A第一型肺泡上皮細胞( type I pneumocyte )
B第二型肺泡上皮細胞( type II pneumocyte )
C肌纖維母細胞( myofibroblast )
D肺泡巨噬細胞( alveolar macrophage )

詳細解析

本題觀念:

肺臟膠原蛋白(collagen)的主要製造細胞為肌纖維母細胞(myofibroblast),在生理上維持肺間質結構,在病理上(如肺纖維化)為纖維化的主力細胞。

選項分析

(A) 第一型肺泡上皮細胞(type I pneumocyte) Type I pneumocyte 覆蓋約 95% 的肺泡表面,為薄扁平細胞,主要功能是氣體交換(O2\text{O}_2CO2\text{CO}_2 的擴散),並非膠原蛋白的主要生產者。

(B) 第二型肺泡上皮細胞(type II pneumocyte) Type II pneumocyte 主要功能是分泌表面活性劑(surfactant)(含磷脂及 SP-A/B/C/D 蛋白),以及在損傷後修復 type I 細胞(作為肺泡上皮幹細胞)。雖然有研究顯示在 TGF-β 刺激下可經由上皮細胞-間質轉型(epithelial-mesenchymal transition, EMT)獲得膠原蛋白生成能力,但此為病理性機制,非「主要」功能。

(C) 肌纖維母細胞(myofibroblast) 正確答案。 肌纖維母細胞是肺臟膠原蛋白的主要製造細胞。其特徵為同時具有纖維母細胞(fibroblast)的膠原蛋白合成能力與平滑肌細胞的收縮能力(表達 α-smooth muscl

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