109年:(醫檢)病生理(2)

關於香菸中的化學物質對身體的影響,下列敘述何者錯誤?

A會刺激呼吸道黏膜,造成發炎
B會使肺部白血球活化,造成肺氣腫( emphysema )
C亞硝胺( nitrosamine )為致癌物質
D尼古丁( nicotine)會使血壓下降,心輸出量減少

詳細解析

本題觀念:

本題考察香菸中各化學物質對人體的病理影響,特別是尼古丁(nicotine)對心血管系統的作用——尼古丁會使血壓上升、心輸出量增加,而非「下降、減少」。

選項分析

(A) 會刺激呼吸道黏膜,造成發炎 ✅ 正確陳述 香菸中的焦油(tar)、懸浮微粒、丙烯醛(acrolein)等化學物質直接刺激呼吸道上皮,啟動發炎反應,導致慢性支氣管炎(chronic bronchitis)。黏液腺增生、黏液分泌增加,引起持續性咳嗽和痰液產生。

(B) 會使肺部白血球活化,造成肺氣腫(emphysema) ✅ 正確陳述 吸菸 → 肺部大量募集並活化巨噬細胞(macrophage)與嗜中性球(neutrophil)→ 釋放蛋白酶(protease):

  • 巨噬細胞彈性蛋白酶(macrophage elastase, MMP-12)
  • 嗜中性球彈性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)

蛋白酶-抗蛋白酶失衡(protease-antiprotease imbalance):香菸中的氧化物抑制α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin)活性 → 彈性蛋白被過度分解 → 肺泡壁破壞 → 肺氣腫。

(C) 亞硝胺(nitrosamine)為致癌物質 ✅ 正確陳述 菸草特有的亞硝胺(tobac

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