碰撞引起皮下瘀青（ bruise ），其最主要的病理變化為下列何者？

本題觀念：

碰撞（外力撞擊）造成皮下瘀青（bruise，又稱挫傷 contusion 或紫斑 ecchymosis），其本質是血管受外力破壞、出血（hemorrhage）後血液滲入周圍組織間隙的病理改變。

選項分析

(A) 慢性肉芽腫性發炎（chronic granulomatous inflammation） ❌ 錯誤 肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation）是一種特殊類型的慢性發炎反應，由活化的巨噬細胞（上皮樣細胞, epithelioid cell）聚集形成肉芽腫（granuloma），常見原因包括結核病（tuberculosis）、梅毒（syphilis）、黴菌感染或異物反應。這與物理性碰撞造成的瘀青完全無關。

(B) 血管破壞、出血（hemorrhage） ✅ 正確答案 碰撞產生的鈍力（blunt force trauma）使皮下微血管（capillary）和小靜脈（venule）的管壁完整性受損、破裂 → 血液（紅血球、血漿）外滲到皮下間質組織（interstitial tissue）→ 形成紫黑色瘀青（ecchymosis）或血腫（hematoma）。

(C) 缺血性壞死（ischemic necrosis） ❌ 錯誤 缺血性壞死發生在血液供應被完全中斷的情況下（如血管栓

...（解析預覽）...