小孩鉛中毒最常見的骨骼病理變化為下列何者？

本題觀念：

鉛中毒（lead poisoning, plumbism）對兒童骨骼的最典型病理改變，是在骨幹骺端（metaphysis，即骺板附近）形成緻密橫帶，稱為「鉛線（lead lines）」，可在X光片上清晰可見。本題選項(A)以「骨骺端」描述此沉積，與實際解剖位置（metaphysis/骺板區）相符。

選項分析

(A) 骨骺（epiphysis）端有鉛線沉積 ✅ 正確答案 在正在生長的長骨（如膝關節周圍的股骨遠端、脛骨近端）骺板（growth plate, 即 metaphysis）附近，可見緻密的橫向白線（lead lines, dense metaphyseal bands）。X光片上表現為骨幹骺端的放射線不透光（radiopaque）橫帶。本題選項以「骨骺端」指稱此區域，與教科書「lead lines at the metaphysis/epiphysis end」表述一致。

(B) 骨髓（marrow）被鉛取代 ❌ 錯誤 鉛不會取代骨髓組織。鉛對骨髓的影響是干擾血紅素合成（抑制δ-aminolevulinic acid dehydratase, δ-ALAD，和亞鐵螯合酶 ferrochelatase），導致低色素性貧血（hypochromic anemia），並非鉛在骨髓中大量沉積取代正常骨髓。

**(

...（解析預覽）...