109年:(醫檢)病生理(2)

人類免疫缺乏病毒( human immunodeficiency virus, HIV )可感染多種器官或組織,其中又以那二種為主要的感染目標?①肝臟 ②中樞神經 ③甲狀腺 ④免疫組織 ⑤腎臟

A① ④
B① ③
C③ ⑤
D② ④

詳細解析

本題觀念:

本題考人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus, HIV)的主要感染目標器官/組織。HIV 雖可感染多種細胞,但有兩個最主要的靶器官:免疫組織(透過 CD4+ T 細胞)及中樞神經系統。

選項分析

題目選項:①肝臟、②中樞神經、③甲狀腺、④免疫組織、⑤腎臟

(A) ① ④(肝臟 + 免疫組織)❌ 免疫組織是正確目標,但肝臟不是 HIV 的主要感染目標。HIV 相關肝病多為繼發性(C 型肝炎共感染或藥物肝毒性)。

(B) ① ③(肝臟 + 甲狀腺)❌ 肝臟和甲狀腺均非 HIV 主要感染目標。

(C) ③ ⑤(甲狀腺 + 腎臟)❌ 甲狀腺和腎臟均非 HIV 主要感染目標。HIV 腎病(HIV-associated nephropathy, HIVAN)確實存在,但非「主要」目標。

(D) ② ④(中樞神經 + 免疫組織)✅ 正確答案

  • 免疫組織:CD4+ T 淋巴球(尤其腸道相關淋巴組織 GALT)是 HIV 的最主要複製場所
  • 中樞神經:HIV 可穿越血腦屏障(blood-brain barrier)感染腦部微膠質細胞(microglia)和巨噬細胞,導致 HIV 腦炎及 HIV 相關神經認知障礙(HAND)

答案解析

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