有關粥狀動脈硬化（ atherosclerosis ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考粥狀動脈硬化（atherosclerosis）的基礎病理，為反向題（問何者錯誤）。核心考點：HDL 膽固醇的保護效果、LDL 膽固醇的促病效果，以及粥狀動脈硬化斑塊（atheroma）侵犯的組織層次與動脈瘤的生成機轉。

選項分析

(A) 血液中有較高濃度的 HDL-C，其發生率較低 ✅ 正確陳述 HDL 具有「反向膽固醇運輸（reverse cholesterol transport）」功能，可從動脈壁移除膽固醇並抑制 LDL 氧化，發揮血管保護作用。血中 HDL-C 濃度高者，動脈硬化發生率確實較低，此陳述正確。

(B) 血液中有較高濃度的 LDL-C，其發生率較低 ❌ 錯誤陳述（=本題答案） 此陳述與事實完全相反。LDL-C 升高是動脈硬化最主要的危險因子之一。LDL 顆粒滲入血管內皮下層後被氧化，形成 oxLDL，觸發慢性發炎反應、巨噬細胞泡沫化（foam cell formation），進而形成脂肪條紋（fatty streak）及粥狀斑塊。LDL-C 越高，動脈硬化及心血管事件風險越高。

(C) 主要致病機轉起源於血管內皮受傷引發的慢性發炎反應 ✅ 正確陳述 Ross 於 1970 年代提出「內皮損傷假說（response-to-injury hypothesis）」，

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