109年:(醫檢)病生理(2)

下列何者為非典型肺炎( atypical pneumonia )最常見的病理特徵?

A支氣管炎( bronchitis )
B肺膿瘍( lung abscess )
C間質發炎( interstitial inflammation )
D阻塞性細支氣管炎( bronchiolitis obliterans )

詳細解析

本題觀念:

非典型肺炎(atypical pneumonia)是由非典型病原體(如Mycoplasma pneumoniae、Chlamydophila pneumoniae、Legionella pneumophila等)引起的肺炎,其最具特徵性的組織病理改變是間質發炎(interstitial inflammation),而非典型細菌性肺炎(如肺炎鏈球菌)所引起的肺泡滲出(alveolar exudate)。

選項分析

(A) 支氣管炎(bronchitis) 支氣管炎並非非典型肺炎最具代表性的病理特徵。雖然Mycoplasma感染早期可有支氣管炎成分,但最典型的特徵仍為間質受累,且此選項不足以代表非典型肺炎的核心病理。

(B) 肺膿瘍(lung abscess) 肺膿瘍是化膿性細菌(如厭氧菌、金黃色葡萄球菌)引起的典型肺炎病理改變,不是非典型肺炎的特徵。非典型肺炎通常不引起肺組織化膿壞死。

(C) 間質發炎(interstitial inflammation)正確答案 非典型肺炎最典型的組織病理特徵為間質(interstitium)的單核細胞(淋巴球、巨噬細胞)浸潤,造成肺泡中隔(alveolar septa)增寬,肺泡腔內滲出相對較少。影像上表現為雙側瀰漫性間質浸潤(interstitia

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