有關風濕性心臟病（ rheumatic heart disease ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

風濕性心臟病(rheumatic heart disease, RHD)是A群β型溶血性鏈球菌(group A beta-hemolytic Streptococcus, GAS)感染咽喉後，因分子模擬(molecular mimicry)機制引發異常免疫反應，造成心臟多層結構損傷的自體免疫性疾病。

選項分析

(A) 只會影響心肌 此敘述錯誤。風濕性心臟病會造成全心炎（pancarditis），三層心臟組織（心包膜、心肌、心內膜）均可受累，並非只影響心肌。

(B) 只會影響心內膜 此敘述錯誤。同上，RHD會引起全心炎。雖然瓣膜損傷（心內膜）是慢性RHD最具臨床意義的表現（二尖瓣狹窄為最常見後遺症），但急性風濕性心臟炎同時侵犯心肌和心包膜。

(C) 是由疱疹病毒感染造成咽喉炎後引發的免疫反應所造成 此敘述錯誤。RHD的病因是**A群β型溶血性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）**感染，而非疱疹病毒(herpes virus)。疱疹病毒感染（如EBV）雖可引起咽喉炎，但不會引發風濕性心臟病。

(D) 是由β型溶血性鏈球菌感染造成咽喉炎後引發的免疫反應所造成 ✅ 正確答案 這是RHD的標準定義。機制如下：

1. A群β型溶血性鏈球菌（Streptococcus

...（解析預覽）...