皮革胃（ linitis plastica ）是指胃發生下列何種病變？

本題觀念：

本題考查皮革胃(linitis plastica)的病理定義。皮革胃是胃癌的一種特殊大體型態，屬於瀰漫浸潤型胃腺癌(diffuse infiltrative gastric adenocarcinoma)，使胃壁增厚硬化、形如皮革，是醫事檢驗師病理學的重要考點。

選項分析

(A) 慢性胃炎 — 錯誤。慢性胃炎不會使胃壁瀰漫性增厚硬化。慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis)與Helicobacter pylori感染相關，可增加胃癌風險，但其本身不構成皮革胃。

(B) 急性胃炎 — 錯誤。急性胃炎表現為黏膜充血、糜爛、出血，不產生胃壁瀰漫性纖維化增厚。

(C) 消化性胃潰瘍 — 錯誤。胃潰瘍是局限性黏膜缺損，雖可引起局部纖維化結痂，但不會造成整個胃壁如皮革般瀰漫硬化的大體型態。

(D) 胃癌 — 正確答案。皮革胃是**瀰漫浸潤型胃腺癌(diffuse infiltrative gastric adenocarcinoma)**的特殊大體型態：癌細胞（常為印戒細胞型signet ring cells）單個或小群地浸潤整個胃壁各層（黏膜層→黏膜下層→肌肉層），伴隨大量纖維結締組織增生(desmoplastic reaction)，使胃壁增厚、變硬、喪失彈性，狀如「皮革瓶(leat

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